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海淀区精神卫生防治院---康复部简介

随着医学科学的不断发展,各种新的医疗技术在精神科临床上得到广泛应用。精神疾病的康复治疗也随着医学模式的改变而不断发展。精神康复治疗是现代精神疾病治疗学的重要组成部分,使各类精神障碍患者全面康复,回归家庭和社会的重要治疗手段和措施,同时也是精神医学从传统的生物学模式向生物—心理—社会治疗模式发展的重要体现。康复过程是病人适应与再适应的过程。通过培训和训练使病人能够独立从事一些家务及工作,提高其社会角色水平和生活质量,以改善病人的社会适应能力。
??? 精神病人的院内康复治疗是精神康复的一个重要阶段,它既可以丰富病人的文化生活,增强体质,提高疾病的防御力,又可调动病人的主观能动性,提高病人的依从性,使其能够安心住院,主动配合治疗、护理,培养住院病人自主的康复意识等。最终促进疾病的康复,降低疾病的复发,有利于患者与出院后的康复衔接。
??? 在上述背景下,我院为了能够让精神病人得到全程的康复治疗,于2008年7月18日成立康复科,并配备了专业人员和康复场所。经过将近三年的不懈努力和经验总结,我院在精神康复道路上正在创立一种有利于患者重返社会的新的工作模式,并在王诚院长的带领下,坚定了我院的发展方向——“真正以病人为中心,为病人重返社会提供服务,全面开展康复工作”。随着我院精神康复工作的开展,于2011年2月21日成立了——康复部,并在康复部的组织下,与社会志愿者、康复者家属及社区康复者一道组建起“北京海淀精神康复服务协会”。
??? 我院在成立康复科到设立康复部及组建“北京海淀精神康复服务协会”的短短三年里,在精神康复道路上,有了长足的进步,也取得了一些成绩。目前开展的康复训练项目主要有:生活技能训练、社交技能训练、职业技能训练、体能游戏训练、兴趣爱好训练、认知功能训练等。
生活技能训练(初级、高级):
生活技能训练:包括学习使用行为和技术,使精神患者获得独立生活能力。
初级:内务整理(床铺的整理、卫生保洁、部分衣服的洗涤)等。主要是在病区内,由病区的所有医护人员指导进行训练,如整床小组、代币小组等。
高级:厨艺、园艺、绿化、旅游、聚会等。主要由康复科组织,在康复治疗师的指导下,以小组的形式进行。训练场地有:休养员帮厨区(包饺子、择菜)、休养员园艺区等。
社交技能训练:
礼仪常识、角色扮演、讲课、示范、语言表达、公益活动宣传。
职业技能训练:
职业技能康复是精神疾病患者康复的一个重要内容和目标,是帮助康复对象进行计划和设想、给予职业咨询和职业训练、改善工作环境以及解决与就业有关的问题等的过程。另外,通过求职和就职培训、技能评估和庇护性就业,帮助患者找回在工作生活中失去的信心和勇气,逐步恢复学习和劳动能力,实现自我价值。并且,也是对其他各项技能训练的一个正性强化、验证、实践的平台。
??? 我院为了给患者提供这样一个平台,开设了一个面向广大住院患者的小卖部——“阳光小店”并相继为病人创建了第二个、第三个职业康复项目“洗衣房”和家禽养殖厂。我们的洗衣房可以承担全院的衣服、被单等的清洗工作,而家禽养殖厂的开设,也大大培养了休养员的劳动技能,为重返社会树立了信心,同时也丰富了他们的住院生活。
??? 除了这些活动,我院还创建了厨艺技能操作室和筷子加工技能训练室。厨艺技能训练既是生活技能训练又是职业技能训练。在这里,我们不再把菜刀、剪子等视为绝对的精神科危险物品,因为我们要做的就是要相信病人,相信他们会用这些工具创作出自己的美味,通过不断地练习,从而掌握独立生活的能力。而筷子加工技能训练的目的主要是通过简单劳动,来培养休养员的工作能力,锻炼他们是否能按时出勤,是否能适应集体工作,是否能按要求工作。
体能游戏训练:
目前开展的项目有
体能:工间操、乒乓球、羽毛球、篮球、排球等; 游戏:各种棋牌、趣味游戏等。
兴趣爱好训练:目前开展的项目有
艺术:书法、绘画、朗诵、音乐、影视欣赏等;
手工:穿珠子、编织、折纸、十字绣、中国结等。
随着康复项目的开展及休养员的辛勤劳动,我们的康复产品也随之诞生了。
认知技能训练
??? 认知技能训练是我院康复工作的一个特色项目。我们在病房紧缺的情况下,利用一间病房,安装9台电脑开设了此项目——计算机技能训练。本项目通过让病人学习和使用计算机,而促进认知功能的恢复。授课老师也是我们的休养员,在教授其他人的同时也康复了自己。
??? 另外,我院通过对康复工作不断探索与经验积累,以及与北京大学第六医院和意大利爱心与服务组织的交流与合作,创立出我院自己的一套康复模式,开始了一个患者重返社会的新探索。设立院外康复场所——玫瑰园。玫瑰园的成立,标志着我院精神康复工作从院内走向了院外,从医院转向了社区,为住院患者回归社会搭建一座必要的桥梁。在玫瑰园的成功经验促使下,我们在院内也开设了一个家庭式开放病房——“月季园”。其内部设有瑜伽练习室、音乐治疗室、家庭会议及综合活动室,连床单被褥都变得格外温馨。月季园共设床位20张,现已入住休养员18名,这18名休养员每天都参与院内的各种康复项目。随着休养员康复效果的显着提高,对职业技能训练的需求也越来越大。为了满足康复者的职业训练需求,康复部与海淀精神康复服务协会积极协商,并于2011年4月1日在颐和园北宫门外开设了第一个院外职业康复场所——爱心小屋。在这里,店员是由社区康复者和院内休养员组成,出售的是休养员的手工编织品。我们在海淀区上庄镇还开了一家“爱心超市”,店员就是我们“玫瑰园”的所有休养员,小店的成立不但丰富了休养员的康复活动,还服务了周边居民。
??? 我院为了给休养员提供一个更好的休养环境,年初又在全院安装了背景音乐播放系统,其作用在于,使休养员在进行康复活动时还可以接受音乐治疗,并让休养员做主播,宣传健康知识及诉说自己在精神康复道路上的心路历程。在康复设施逐步完善的同时,康复部为了使病人得到全程的康复,与护理部协商,将护士的班次新加一组两头班,即早 6:00-9:00,16:00-21:00为一组班,这样一来填充了病人早晚间的康复空白,满足了全程康复的要求。
??? 康复部的成立,显现出我院对精神病人康复工作的重视,也使我院康复工作管理体系逐步走向制度化、科学化、系统化,为精神障碍患者的康复做贡献。

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